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Póliza Flexible Empresarial


Es una póliza que te ofrece servicios de salud, es modular, está diseñada especialmente para colectivos de más de 50 asegurados y se adapta a las necesidades de cada empresa, permitiendo escoger entre una gama amplia de coberturas en salud.

Ventajas de adquirir este seguro

  • Directorio médico en nuestra página web y en la app AXA COLPATRIA.
  • Autorizaciones médicas en nuestra página web.
  • Línea médica orientada por médicos las 24 horas del día.
  • Carné digital en nuestra app AXA COLPATRIA.

 Consulta el clausulado y conoce cada una de las características de este seguro.

Coberturas básicas

Con esta póliza cuentas con las siguientes coberturas en atención médica, quirúrgica y hospitalaria derivada de urgencia por accidente o enfermedad: 

  • Habitación hospitalaria.
  • Unidad de cuidados intensivos.
  • Honorarios de médicos tratantes intrahospitalarios, cirujanos y anestesiólogos.

Coberturas opcionales 

  • Atención de servicios médicos programados incluyendo consulta médica especializada y cirugía ambulatoria.
  • Cama para acompañante.
  • Enfermera auxiliar.
  • Prótesis.
  • Material de osteosíntesis.
  • Hospitalización psiquiátrica.
  • Maternidad.
  • Consulta domiciliaria.
  • Ambulancia.
  • Asistencia médica en viaje al exterior

Consulta el clausulado para revisar términos y condiciones.

Exclusiones

No podremos cubrir servicios ambulatorios u hospitalarios que hayan sido prestados a causa de:

  • Enfermedades preexistentes.
  • Cirugías estéticas o tratamientos por lesiones cutáneas solares o seborreicas.
  • Lesiones ocasionadas en cualquier acto ilícito.
  • Medicamentos hospitalarios que no estén disponibles, no autorizados y/o avalados en el mercado nacional.

Cosulta el clausulado y conoce todas las exclusiones.

Periodos de carencia

Es el tiempo de vigencia durante el cual no tendrás derecho a los amparos y beneficios de la póliza. Una vez cumplido dicho tiempo, tendrás acceso a las coberturas, siempre y cuando las patologías hayan sido diagnosticadas después de dicho período:

3 meses para los siguientes servicios: 

  • Hospitalización programada para tratamiento médico o quirúrgico.
  • Cirugía ambulatoria.
  • Prótesis, audífonos, lente intraocular.
  • Cama de acompañante o auxiliar de enfermería.
  • Muerte cerebral o encefálica.
  • Estado de coma.
  • Diálisis peritoneal y hemodiálisis.
  • Exámenes especializados de diagnóstico.

9 meses para los siguientes servicios:

  • Atención obstétrica del parto normal.
  • Cesárea.
  • Atención del parto prematuro.

10 meses para los siguientes servicios:

  • Tratamiento de enfermedades de cálculos biliares y renales.

12 meses para los siguientes servicios:

  • Hospitalización para tratamiento médico y/o quirúrgico de oncología.
  • Tratamiento ambulatorio para el cáncer, excluyendo el trasplante de médula ósea.

3 años para los siguientes servicios:

  • Todas las patologías relacionadas con diagnóstico VIH-SIDA.
  • Enfermedades congénitas.

5 años para los siguientes servicios:

  • Trasplante de riñón, córnea, pulmón y páncreas.

Para las coberturas de auxilio exequial y continuidad de pago en caso de fallecimiento del asegurado principal:

  • Si la causa del fallecimiento es accidental, cubrimos a partir del siguiente día de inicio de la vigencia del seguro individual.
  • En caso de enfermedad, cubrimos a partir del día 30 contando desde el inicio de la vigencia de amparo individual.

Edad

La edad mínima y máxima para tomar este seguro es de recién nacido y hasta los 59 años, respectivamente. La edad de permanencia es indefinida.

Declaración del estado del riesgo

El asegurado debe garantizar que la información contenida en la solicitud de seguro sea exacta, completa y verídica en la forma en que aparece descrita, y declarar  sinceramente los hechos o circunstancias que determinen su estado de riesgo al momento de tomar el seguro.

Renovación

La póliza será renovada automáticamente, a menos que el asegurado haya manifestado por escrito su deseo de no renovarla, enviaremos las nuevas condiciones de la prima con 30 días de antelación a la fecha de vencimiento de la anualidad.

Revocación

El seguro se cancelará por las siguientes causas:

  • Por solicitud escrita del asegurado adjuntando los carnés de afiliación respectivos. La cancelación le da derecho al asegurado de recibir un reembolso de la prima no devengada, teniendo en cuenta la tarifa del seguro a corto plazo.
  • En caso de no pago en la fecha acordada en la caratula de la póliza.
  • Por incumplimiento de las obligaciones del asegurado en la afiliación al POS.
  • Por decisión unilateral de nuestra parte si el asegurado incumple sus obligaciones.

Reclamación

Para utilizar la red de servicios del cuadro médico, podrás consultar en nuestra página web. Si usas instituciones hospitalarias que no formen parte del cuadro médico, se te reembolsará el dinero a tarifas de AXA COLPATRIA una vez presentes la factura de lo que pagaste y la historia clínica del paciente, descontando los copagos respectivos.

 Consulta aquí el manual de utilización y el valor de los bonos.

Para reclamaciones, dirígete a AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.

Indemnización

La indemnización se efectuará a través de pago directo al proveedor del cuadro médico de AXA COLPATRIA, con aplicación de los copagos correspondientes. Excepto en caso de cobertura de consulta ambulatoria fuera de red, cuyo pago será a través de reembolso. 

 Icono de pago en efectivo                Icono de una tarjeta débito o crédito                   Icono de un computador con enlace para pagar en línea   

   Efectivo    Tarjetas débito y crédito    Pago en línea