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Póliza HyC Élite


Es una póliza que te ofrece un plan de salud para cubrir gastos de hospitalización y cirugía programados por afección diagnosticada o por accidente, a través de una amplia red asistencial a nivel nacional o por reembolso.

Ventajas de adquirir este seguro

  • Acceso a una amplia red de especialistas médicos con tarifas preferenciales.
  • Directorio médico en nuestra página web y app AXA COLPATRIA.
  • Autorizaciones médicas en nuestra página web.
  • Línea médica orientada por médicos las 24 horas del día.
  • Asistencia en viaje en caso de accidente o enfermedad no preexistente al viaje.

 Consulta el clausulado y conoce cada una de las características de este seguro.

Coberturas básicas

  • Urgencias hospitalarias y ambulatorias en caso de accidente y/o enfermedad.
  • Servicios hospitalarios que incluyen hospitalización por cirugía, habitación individual o en unidad de cuidados intensivos, exámenes de laboratorio necesarios para la recuperación del paciente, honorarios médicos y accesos a todos los especialistas.
  • Gastos de cirugía ambulatoria.
  • Atención hospitalaria para la maternidad que incluye parto normal o prematuro, cesárea, embarazo ectópico, aborto espontaneo no provocado. 
  • Gastos de hospitalización domiciliaria.
  • Gastos no hospitalarios.

Coberturas adicionales

  • Consulta médica ambulatoria a la red adscrita de AXA COLPATRIA.
  • Exámenes de laboratorio y radiología simple.
  • Exámenes de diagnóstico especializado.
  • Renta diaria por hospitalización.
  • Servicio de asistencia médica pre-hospitalaria con Emermédica.

Consulta el clausulado para consultar términos y condiciones.

Exclusiones

No podremos cubrir servicios de salud que hayan sido prestados a causa de:

  • Enfermedades preexistentes.
  • Tratamientos para adicción a las drogas o al alcohol, anorexia, bulimia y lesiones causadas por estos trastornos.
  • Tratamiento en clínicas de rehabilitación o de reposo.
  • Accidentes causados intencionalmente.
  • Consultas médicas, exámenes de diagnóstico simple o especializado no relacionado con el tratamiento hospitalario.

Consulta el clausulado y conoce todas las exclusiones para que aproveches al máximo tu póliza.

Periodos de carencia

Es el tiempo de vigencia durante el cual no tendrás derecho a los amparos y beneficios de la póliza. Una vez cumplido dicho tiempo, tendrás acceso a las coberturas, siempre y cuando las patologías hayan sido diagnosticadas después de dicho período.

El cubrimiento para enfermedades como amigdalectomía, adenoidectomía, fimosos, miomas, quistes ováricos, hipertrofia prostática, cálculos renales, prolapsos uterinos, cáncer, y tumores benignos comenzará a regir 12 meses después de entrar en vigencia en seguro.

Las cataratas, cálculos de vesícula y vías biliares, hernia disca, hernia inguinal. Hernia umbilical y epigástrica, infección por VIH o Sida, pterigios, úlcera gástrica o duodenal, hallux valgus, várices estarán cubiertos 25 meses después de estar vigente la póliza.

Edad

La edad mínima y máxima para tomar este seguro es de recién nacido y hasta los 59 años, respectivamente. La edad de permanencia es indefinida.

Declaración del estado del riesgo

El asegurado debe garantizar que la información contenida en la solicitud de seguro sea exacta, completa y verídica en la forma en que aparece descrita, y declarar  sinceramente los hechos o circunstancias que determinen su estado de riesgo al momento de tomar el seguro.

Renovación

Tu póliza será renovada automáticamente, a menos que hayas manifestado por escrito tu deseo de no renovarla, enviaremos las nuevas condiciones de la prima con 30 días de antelación a la fecha de vencimiento de la anualidad.

Revocación

El seguro se cancelará por las siguientes causas:

  • Por solicitud escrita del asegurado adjuntando los carnés de afiliación respectivos. La cancelación le da derecho al asegurado de recibir un reembolso de la prima no devengada, teniendo en cuenta la tarifa del seguro a corto plazo.
  • En caso de no pago en la fecha acordada en la caratula de la póliza.
  • Por incumplimiento de las obligaciones del asegurado en la afiliación al POS.
  • Por decisión unilateral de nuestra parte si incumples tus obligaciones como asegurado.

En caso de cancelación del seguro, realizaremos una devolución calculando la prima no devengada y la tarifa del seguro a corto plazo.

Reclamación

 Consulta aquí el manual de utilización y el valor de los bonos.

Para utilizar la red de servicios del cuadro médico, podrás consultar en nuestra página web. Si usas instituciones hospitalarias que no formen parte del cuadro médico, se te reembolsará el dinero a tarifas de AXA COLPATRIA una vez presentes la factura de lo que pagaste y la historia clínica del paciente, descontando los copagos respectivos.

Para reclamaciones, dirígete a AXA COLPATRIA Seguros de Vida S.A.

Indemnización

La indemnización se efectuará a través de pago directo al proveedor del cuadro médico de AXA COLPATRIA, con aplicación de los copagos correspondientes. Excepto en caso de cobertura de consulta ambulatoria fuera de red, cuyo pago será a través de reembolso. 

Deducibles

Aplican deducibles para el beneficio adicional de asistencia internacional, consúltalos aquí.

 Icono de pago en efectivo                Icono de una tarjeta débito o crédito                   Icono de un computador con enlace para pagar en línea   

   Efectivo    Tarjetas débito y crédito    Pago en línea