Tu salud, lo más importante

Te brindamos coberturas únicas integrales y excelentes condiciones de servicio para que cuentes con la tranquilidad de estar siempre acompañado y guiado por un equipo experimentado y enfocado en atender tus necesidades.

  • Continuidad en el pago por fallecimiento del tomador, hasta el fin de vigencia.
  • Cobertura de enfermedades congénitas (hasta 100 SMMLV vitalicio).
  • Atención de urgencias odontológicas.
  • Canales virtuales para el acceso a los servicios médicos.
  • Condiciones estándar del Plan de Salud que pueden ser modificadas en cuanto a: alcance, valores asegurados y bonos según la necesidad de la empresa con sus empleados.

Ventajas de adquirir esta póliza

 

Reembolso en consulta con Médico General y Especialistas*.

Acceso a la mejor red de clínicas, hospitales, centros de diagnóstico, laboratorios, centros médicos propios y especialistas médicos.

Exámenes, procedimientos y hospitalizaciones sin pago de bono.

Cobertura de deportes de alto riesgo.

Conoce cada uno de los servicios objeto de cobertura y las características de este seguro. Consulta el clausulado
Manual de utilización y el valor de los bonos para colectivos. Consulta aquí

¿Qué cubre?

  • Urgencias a nivel nacional.
  • Hospitalización y cirugía, cama de acompañante sin límite de días.
  • Medicamentos pre y post hospitalarios*
  • Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días.
  • Consulta médica domiciliaria por medicina general.
  • Traslado en ambulancia terrestre a institución hospitalaria, de acuerdo con el criterio médico.
  • Exámenes de laboratorio clínico, de diagnóstico simple y especializado ilimitados, sin bono.
  • Terapia respiratoria, ocupacional, del lenguaje y fisioterapia sin cobro de bono*
  • Cáncer: Tratamiento ilimitado incluyendo medicamentos en presentación comercial para quimioterapia y cobertura de medicamentos para efectos secundarios de la quimioterapia.
  • Insumos médicos:
    • Prótesis: Hasta un tope de 60 SMMLV/vigencia anual.
    • Material de osteosíntesis: Hasta un tope de 60 SMMLV/vigencia anual.
    • Alimentación parenteral.
    • Medios de contraste.
  • Maternidad para todas las mujeres del contrato.
  • Cobertura al recién nacido incluyendo enfermedades congénitas y exámenes de tamizaje neonatal.
  • Pomeroy y vasectomía.
  • Medicamentos Pre y post-hospitalarios*
  • Asistencia en viaje en caso de accidente o enfermedad.
  • *Aplican condiciones

    Consulta el clausulado y conoce en detalle cada una de las coberturas.

Exclusiones

  • Enfermedades preexistentes.
  • Cualquier enfermedad que exista antes del inicio de su respectiva cobertura.
  • Estudios genéticos que tengan como finalidad conocer la predisposición del asegurado o de su descendencia presente o futura a padecer ciertas enfermedades relacionadas con alteraciones genéticas, así como los estudios de farmacogenética y los mapas genéticos de tumores.
  • Otras.

Consulta el clausulado y conoce en detalle cada una de las exclusiones.

Periodos de carencia

Es el tiempo de vigencia durante el cual no tendrás derecho a los amparos y beneficios de la póliza. Una vez cumplido dicho tiempo, tendrás acceso a las coberturas, siempre y cuando las patologías hayan sido diagnosticadas después de dicho período. Los siguientes son los períodos de carencia, los demás servicios se prestan a partir del primer día de afiliación.

A partir del primer (1°) día del cuarto (4°) mes de vigencia:

  • Hospitalización para tratamiento médico o quirúrgico.
  • Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días por vigencia anual.
  • Audífonos hasta por un límite de 1.4 SMMLV por vigencia anual.
  • Lente intraocular hasta por un límite de 1 SMMLV por vigencia anual.
  • Cama de acompañante para hospitalización de pacientes de cualquier edad.
  • Auxiliar de enfermería en caso de hospitalización en eventos programados para menores de 15 años y mayores de 65 años.
  • Muerte cerebral o encefálica: hasta 2 días de hospitalización.
  • Estado de coma hasta 30 días de hospitalización y estado vegetativo: hasta 30 días de hospitalización.
  • Diálisis peritoneal y hemodiálisis: afecciones renales agudas de carácter reversible, bajo tratamiento hospitalario, hasta 8 sesiones.
  • Pruebas de alergia.
  • Exámenes de diagnóstico especializado.
  • Maternidad.

Se cubren los gastos de la maternidad siempre y cuando el embarazo haya iniciado después de noventa (90) días de inicio de vigencia de la asegurada. Cubre los gastos de atención del recién nacido, sea este prematuro o no, siempre y cuando sea incluido en el contrato durante los primeros 30 días de vida de nacido. Incluye enfermedades congénitas y exámenes de tamizaje neonatal.

 

A partir del primer (1°) día del décimo (10°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Cálculos biliares, renales, septoplastía y septorrinoplastia.


A partir del primer (1°) día del décimo tercer (13°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Oncología.


A partir del primer (1°) día del trigésimo sexto (36°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH - SIDA).
  • Diálisis peritoneal o hemodiálisis en caso de Enfermedad Renal Crónica.
  • Trasplantes de órganos: este servicio se cubrirá por una sola vez durante la vigencia del contrato.


A partir del séptimo (7°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Pago de la prima hasta por un período de 6 meses continuos, en caso de pérdida del empleo.

Suscripción

  • Edad mínima de ingreso: Desde el nacimiento.
  • Edad Máxima de ingreso: Hasta los 63 años.
  • No hay edad máxima de permanencia.

Como asegurado debes garantizar que la información contenida en la solicitud de seguro sea exacta, completa y verídica en la forma en que aparece descrita, y declarar sinceramente los hechos o circunstancias que determinen tu estado de riesgo al momento de tomar el seguro

Tu póliza se renueva automáticamente, a menos que hayas manifestado por escrito tu deseo de no renovarla. Enviaremos las nuevas condiciones de la prima con mínimo 30 días de antelación a la fecha de vencimiento de la anualidad.

El seguro puede ser cancelado por las siguientes causas:

  • Por solicitud escrita del asegurado.
  • En caso de no pago en la fecha acordada en la carátula de la póliza.
  • Por incumplimiento de las obligaciones del asegurado en la afiliación al Plan de Beneficios de Salud (PBS).
  • Por decisión unilateral de AXA COLPATRIA si incumples tus obligaciones como asegurado.
  • En caso de cancelación del seguro, realizaremos una devolución calculando la prima no devengada y la tarifa del seguro a corto plazo.

Reclamación

Para programar tu cita médica en los Centros de Especialistas Médicos de AXA COLPATRIA, ingresa a nuestra página web, en la opción Ingresa a tu cuenta y agenda tu cita. También puedes agendar tu cita a través de la App AXA COLPATRIA.

Para solicitar tu cita con un profesional del cuadro médico adscrito, consulta el directorio médico de la Póliza Fesalud Amparada en la página web o en la App AXA COLPATRIA, y coordina tu cita telefónicamente.

Una vez programada la cita, acude al consultorio del profesional escogido presentando tu documento de identificación.

Para la realización de exámenes de laboratorio clínico o exámenes de diagnóstico como radiografías simples, mamografías, electroencefalograma, espirometrías, ecografías simples, densitometrías y audiometrías, debes solicitar tu cita y acudir con la solicitud de servicios expedida por el médico adscrito.

Si el médico te ordena exámenes especializados, debes tramitar una autorización de servicios por nuestros diferentes canales:

Consulta con tu asesor de confianza tus solicitudes de certificados.

Recuerda que, para tener acceso a los servicios, a certificaciones de antigüedad y preexistencias, debes encontrarte al día en pagos.

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