Descripción

Te brindamos coberturas únicas integrales y excelentes condiciones de servicio para que cuentes con la tranquilidad de estar siempre acompañado y guiado por un equipo experimentado y enfocado en atender tus necesidades..


Ventajas de adquirir este seguro

Reembolso en consulta con Médico General y Especialistas*.
Acceso a la mejor red de clínicas, hospitales, centros de diagnóstico, laboratorios, centros médicos propios y especialistas médicos.
Exámenes, procedimientos y hospitalizaciones sin pago de bono.
Consultas, exámenes y procedimientos en nuestros Centros de Especialistas Médicos sin pago de bono.
Diálisis peritoneal o hemodiálisis en caso de Enfermedad Renal Crónica..
Trasplantes de órganos: este servicio se cubrirá por una sola vez durante la vigencia del contrato.
Canales virtuales para el acceso a los servicios médicos.
Cobertura de deportes de alto riesgo.
Atención de urgencias odontológicas.
Cobertura de enfermedades congénitas (hasta 100 SMMLV vitalicio).
Continuidad en el pago de la prima por un período de 6 meses, en caso de pérdida involuntaria del empleo.
Continuidad en el pago por fallecimiento del tomador, hasta el fin de vigencia.

CONSULTA EL CLAUSULADO y conoce cada uno de los servicios objeto de cobertura y las características de este seguro.


CONSULTA AQUÍ el manual de utilización y el valor de los bonos.

Coberturas

Coberturas

  • Urgencias a nivel nacional.
  • Hospitalización y cirugía, cama de acompañante sin límite de días.
  • Medicamentos pre y post hospitalarios*
  • Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días.
  • Consulta médica domiciliaria por medicina general.
  • Traslado en ambulancia terrestre a institución hospitalaria, de acuerdo con el criterio médico.
  • Exámenes de laboratorio clínico, de diagnóstico simple y especializado ilimitados, sin bono.
  • Terapia respiratoria, ocupacional, del lenguaje y fisioterapia sin cobro de bono*
  • Cáncer: Tratamiento ilimitado incluyendo medicamentos en presentación comercial para quimioterapia y cobertura de medicamentos para efectos secundarios de la quimioterapia.
  • Insumos médicos:
    • Prótesis: Hasta un tope de 60 SMMLV/vigencia anual.
    • Material de osteosíntesis: Hasta un tope de 60 SMMLV/vigencia anual.
    • Alimentación parenteral.
    • Medios de contraste.
  • Maternidad para todas las mujeres del contrato.
  • Cobertura al recién nacido incluyendo enfermedades congénitas y exámenes de tamizaje neonatal.
  • Pomeroy y vasectomía.
  • Medicamentos Pre y post-hospitalarios*
  • Asistencia en viaje en caso de accidente o enfermedad.
  • *Aplican condiciones

    Consulta el clausulado y conoce en detalle cada una de las coberturas.

Exclusiones

  • Enfermedades preexistentes.
  • Cualquier enfermedad que exista antes del inicio de su respectiva cobertura.
  • Estudios genéticos que tengan como finalidad conocer la predisposición del asegurado o de su descendencia presente o futura a padecer ciertas enfermedades relacionadas con alteraciones genéticas, así como los estudios de farmacogenética y los mapas genéticos de tumores.
  • Otras.

Consulta el clausulado y conoce en detalle cada una de las exclusiones.

Periodos de carencia

Es el tiempo de vigencia durante el cual no tendrás derecho a los amparos y beneficios de la póliza. Una vez cumplido dicho tiempo, tendrás acceso a las coberturas, siempre y cuando las patologías hayan sido diagnosticadas después de dicho período. Los siguientes son los períodos de carencia, los demás servicios se prestan a partir del primer día de afiliación

A partir del primer (1°) día del cuarto (4°) mes de vigencia:

  • Hospitalización para tratamiento médico o quirúrgico.
  • Hospitalización psiquiátrica hasta 50 días por vigencia anual.
  • Audífonos hasta por un límite de 1.4 SMMLV por vigencia anual.
  • Lente intraocular hasta por un límite de 1 SMMLV por vigencia anual.
  • Cama de acompañante para hospitalización de pacientes de cualquier edad.
  • Auxiliar de enfermería en caso de hospitalización en eventos programados para menores de 15 años y mayores de 65 años.
  • Muerte cerebral o encefálica: hasta 2 días de hospitalización.
  • Estado de coma hasta 30 días de hospitalización y estado vegetativo: hasta 30 días de hospitalización.
  • Diálisis peritoneal y hemodiálisis: afecciones renales agudas de carácter reversible, bajo tratamiento hospitalario, hasta 8 sesiones.
  • Pruebas de alergia.
  • Exámenes de diagnóstico especializado.
  • Maternidad.

Se cubren los gastos de la maternidad siempre y cuando el embarazo haya iniciado después de noventa (90) días de inicio de vigencia de la asegurada. Cubre los gastos de atención del recién nacido, sea este prematuro o no, siempre y cuando sea incluido en el contrato durante los primeros 30 días de vida de nacido. Incluye enfermedades congénitas y exámenes de tamizaje neonatal.

A partir del primer (1°) día del décimo (10°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Cálculos biliares, renales, septoplastía y septorrinoplastia.


A partir del primer (1°) día del décimo tercer (13°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Oncología.


A partir del primer (1°) día del trigésimo sexto (36°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH - SIDA).
  • Diálisis peritoneal o hemodiálisis en caso de Enfermedad Renal Crónica.
  • Trasplantes de órganos: este servicio se cubrirá por una sola vez durante la vigencia del contrato.


A partir del séptimo (7°) mes de vigencia ininterrumpida:

  • Pago de la prima hasta por un período de 6 meses continuos, en caso de pérdida del empleo

Reclamación

Para programar tu cita médica en los Centros de Especialistas Médicos de AXA COLPATRIA, ingresa a nuestra página web, en la opción Ingresa a tu cuenta y agenda tu cita. También puedes agendar tu cita a través de la App AXA COLPATRIA.

Para solicitar tu cita con un profesional del cuadro médico adscrito, consulta el directorio médico de la Póliza Fesalud Amparada en la página web o en la App AXA COLPATRIA, y coordina tu cita telefónicamente.

Una vez programada la cita, acude al consultorio del profesional escogido presentando tu documento de identificación.

Para la realización de exámenes de laboratorio clínico o exámenes de diagnóstico como radiografías simples, mamografías, electroencefalograma, espirometrías, ecografías simples, densitometrías y audiometrías, debes solicitar tu cita y acudir con la solicitud de servicios expedida por el médico adscrito.

Si el médico te ordena exámenes especializados, debes tramitar una autorización de servicios por nuestros diferentes canales:

Consulta con tu asesor de confianza tus solicitudes de certificados.

Recuerda que, para tener acceso a los servicios, a certificaciones de antigüedad y preexistencias, debes encontrarte al día en pagos.

Medios de pago

Inscripción de débito automático

Para inscripción de débito automático a tarjetas de crédito o cuentas bancarias,  selecciona en tipo de producto: salud.

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Pagos tarjeta credito o PSE

Para pagos con tarjeta de crédito o por PSE con cuentas bancarias, selecciona en tipo de producto: salud.

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Pago presencial

Para pago presencial en entidades bancarias autorizadas: en cualquiera de los puntos u oficinas de las siguientes entidades con la factura o aviso de recaudo correspondiente: Banco AV Villas.

Ten en cuenta que al hacer tus pagos en las entidades bancarias de manera presencial, debes pagar el valor exacto de la factura o aviso de recaudo. No están permitidos valores diferentes solo los que aparecen en los formatos de recaudo emitidos por AXA COLPATRIA.